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【科普】如何正确煎煮中药

中国医大附属盛京医院大连医院2020-04-06 09:28:03


听说中国医科大学附属盛京大连医院来了个“大牌”中医专家?




你说的是李铁教授~为传播中医药文化,进而更好的服务大众健康,我院诚邀全国著名中医专家来我院示教诊病。



听说看病的患者特别多,熬药都得排好几天呐?


是呀,李铁教授为医治病提倡“良药善医”,看病的患者多,熬中药的患者自然就多。


熬药很麻烦吗?必须要用医院专业的机器煎煮吗?




医院煎煮中药是为了患者方便,不会煎煮不要紧,今天我们就来教大家如何正确的煎煮中药。



煎中药是为了使中药材的有效成分溶解入水中,便于饮用和治疗疾病。煎中药的过程的各个环节必须操作规范,否则不但药材的成分不能充分利用,还可能使药性发生改变,对人体造成危害。煎煮中药宜按以下环节进行。

一步一步的来教您

煎煮容器:最好使用砂锅和陶罐;玻璃烧杯、搪瓷杯(瓷面完好,不露铁)次之;铁锅、铜锅、铝锅、锡锅不宜使用。因为中药里含有鞣酸、有机酸成分,与金属可发生反应,生产沉淀,对人体不利。


水质:自来水即可,如以河水、湖水、泉水、井水、池塘水应沉淀1小时再用。


加水量:水量要适宜,一次加足,水多则使药液淡而量大,尤其对于水肿患者不太适宜;水少煎煮宜干焦,有效成分提取不完全。首次煎煮的加水量,以药材重量计首剂每10g药加水100ml,次剂每10g药加水60ml。同时要视药性而定,解表药首次加水400~600ml,次剂280~300ml;一般药分别加水500~700ml、300~350ml;滋补药分别加水700~900ml、400~450ml。


煎煮次数:通常1剂药可煎煮2次,混合后平均分为2份,煎后药液的适宜容量成人为100~150ml;儿童为50~75ml。


火候:煎煮一般药先用武火(大火)、煮沸后改用文火(小火);对解表药,始终用武火,以取其芳香之气。


时间:解表药首次煎煮15~20分钟、次煎10~15分钟;一般药首煎20~25分钟、次煎15~20分钟;滋补药首煎30~35分钟、次煎20~25分钟。



煎煮中药饮片前必须用水浸泡吗?


①煎煮中药是把中药的有效成分从植、动、矿物的固体中提取出来,溶解于药汁中。煎煮前先用水浸泡,目的是尽可能有利于更多的成分溶解于水中。


②中药材大多是干燥的组织,细胞干枯而萎缩,有效成分以沉淀或结晶存在于细胞内,组织外表面十分紧密,水分不易渗透,药物不易溶出,而以水浸泡一段时间后,中药材会变得柔软,细胞开始膨胀,细胞膜的间隙变大,水分易进入药材组织内,成分溶解于水中,在组织内或成高浓度的药物溶液,随着水温的增高,组织内的高浓度药液会逐渐向组织外扩散,有效成分就会溶解于水中。


③有些药材含有淀粉、蛋白质,如不浸泡就立即煎煮,会导致淀粉糊化、蛋白质凝固,堵塞在药材表面的毛细孔道,水分进不去,有效成分溶不出来。


④浸泡后可节约煎煮的时间,达到沸点后,一般20~30分钟即可。


⑤水温宜在25~50℃,浸泡的时间宜掌握在30~90分钟,并依据冬、夏季节的变化可适当延长、缩短时间,以达到完全浸透为准,或以中药材的性质而定。一般以花、草、叶、茎的中药材以浸泡30分钟为宜,以根、根茎、果实、动物脏器、矿物质的中药应浸泡60~90分钟。


⑥浸泡的水量以高出药材表面1~2cm为宜。


⑦部分需要特殊处理的药物如麝香、阿胶等,不宜浸泡。


哪些药需要先煎、后下、烊化、冲服?

煎中药时一般的药材可混合煎煮,但对个别的中药材不宜,需要特殊操作


先煎:对贝壳、矿石药(磁石、石膏、珍珠母、牡蛎、鳖甲等),最好以武火煮沸,继续煎煮15~20分钟,然后放入其他药材同煎。另外,川乌、附子等有毒饮片,也宜先煎30分钟以上,以缓解其毒性。


后下:含有挥发油、芳香油的药材(丁香、薄荷、砂仁等),在其他一般药已煎煮10~15分钟后放入,同时煎煮5~15分钟即可停火。


包煎:对黏性大、有细毛的种子药材,如车前子、蒲黄、葶苈子、海金沙等,可以纱布包好与其他药材共煎,目的是减少其黏糊锅底,同时防止其毛刺刺激咽喉


对某些贵重药材如西洋参、鹿茸等宜单煮,煎煮好后与其他药液混合服用。


对黏性大的胶类,如鹿角胶、龟板胶、阿胶,不宜与其他一般药共煎,另放如容器内隔水炖化,或以少量水煮化,再兑入其他药物同服。


对剂量微小而贵重的药材,如鹿角粉、西洋参粉、三七粉等宜研磨成细末后以水冲服,或加入药液的表面冲服。


以上便是今天全部内容,您学会了吗?

                         供稿人:药剂科通讯员 赵佳宾


 

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