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中医辨治泌尿系结石

岐黄民间传承2020-02-13 15:01:58


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第 684 期

作者:常虹 


编辑 / 赵馨 ⊙ 校对 / 段瑞


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中医治疗泌尿系结石有一定疗效,关键在于辨证准确。另外,按中医学辨证论治原则,首当审因论治。然而,尿石既已形成,则各种证型其相应的方药组成中,金钱草、海金沙、鸡内金、牛膝等药均不可少,旨在强化排石作用。现代药理研究表明此类药物有溶石作用。

    

湿热蕴结型

    

主症:腰或下腹痛,痛处觉热或兼重坠,小便浑浊黄赤,小便时常伴急迫、灼热等感觉,舌苔白腻或黄腻,脉弦没或滑数。

治则:清热利湿,化石通淋。

方药:金钱草30克,海金沙(包煎)、石苇、冬葵子、滑石、瞿麦、车前子(包煎)各15克,鸡内金、牛膝、威灵仙、香附各12克。血尿甚者加白茅根、苎麻根、小蓟、藕节、生地黄各15克;伴发热、脓尿者加白花蛇舌草、马齿苋各30克,蒲公英、鱼腥草各20克,黄芩15克。

    

肝郁气滞型

    

主症:腰或下腹胀痛,牵引至少腹阴部,脉沉弦。

治则:疏肝理气,排石通淋。

方药:金钱草30克,海金沙(包煎)、鸡内金、车前子(包煎)各15克,郁金、枳实、白芍各12克,柴胡、香附、素馨花(玉芙蓉)各9克,甘草6克。气滞血瘀,尿中夹有血块加五灵脂(包煎)、蒲黄(包煎)各9克。

    

瘀血内阻型

    

主症:腰或下腹刺痛不移,面色黑或晦暗,小便时夹有血块,疼痛满急加重,舌质紫黯或有瘀点瘀斑,脉细涩。

治则:活血化瘀,化石通淋。

方药:金钱草30克,海金沙(包煎)、鸡内金、车前子(包煎)、虎杖、赤芍各15克,泽兰、当归、桃仁、牛膝、王不留行各12克,红花9克。血瘀兼气滞加郁金、川楝子、乌药各15克,沉香9克。


    

脾肾不足型

    

主症:腰或下腹隐痛或灼痛或冷痛,遇劳加剧,尿后自觉空痛,余沥不尽,面色无华,腰漆疲软,神疲体倦乏力,脉沉细。

治则:健脾益肾,化石通淋。

方药:金钱草、黄芪各30克,海金沙(包煎)、车前子(包煎)、太子参、茯苓各15克,鸡内金、牛膝、白术、熟地黄、山茱萸、菟丝子、杜仲各12克,肉桂((火局)服)3克。脾气虚血尿不止加仙鹤草、槐花各15克,大枣5枚;若属中气下陷的血尿不止,则加当归12克,升麻、柴胡各9克;肾阴虚明显的可加山药、泽泻各15克,生地黄、牡丹皮各12克;肾阳虚明显者加补骨脂、淫羊藿各15克,熟附子10克。每日一剂,水煎取汁500~1000毫升,顿服,然后根据自身情况每天跳跃10~30分钟。可连续服药15天。





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