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【名医名方】国医大师周信有:益肾温通排石汤

传灯中医2019-05-09 23:30:50


周信有,男,汉族,1921年生,山东牟平人,甘肃中医药大学教授,第三届国医大师,中华中医药学会终身理事,第一批、第二批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,首届甘肃省名中医。2010年入选全国名老中医药传承工作建设项目专家,2015年荣获甘肃中医药大学“特殊贡献奖”。从事中医医、教、研事业80余年,先后出版了《内经类要》《内经精义》《周信有临床经验辑要》等著作。



组成


制附片15~30克(先煎1小时),干姜6~9克,补骨脂(酒炒)20克,巴戟天(盐制)20克,黄芪(蜜制)20~30克,党参20~30克,王不留行(炒)20克,冬葵子20克,山甲片15克,赤芍20克,莪术15克,鸡内金20克,槟榔片30克,车前子(包煎)15克,泽泻9克,金钱草30克。



功效


益气温肾,活血化瘀,利水排石。



主治


用于尿路结石嵌顿性积水和老年尿路结石,肾功能不佳的病人



用法


采用大剂冲击法,即每次煎取之药量在500毫升以上,以增加尿量。



方解


“附子无姜不温”,二者相得益彰,与补骨脂、巴戟天同用温肾助阳;参、芪共凑益气之效;利气利水药选取槟榔、王不留行、冬葵子、泽泻、车前子;鸡内金、山甲片及金钱草攻坚、溶石;赤芍、莪术活血祛瘀。需要指出的是:周信有教授在创制该方时,对于方中利气利水、攻坚溶石与活血祛瘀三组药物的选取,在依照诸药组剂和谐的前提下,既考虑到了药物的“个性”又兼顾了药物的“共性”。这种标本兼顾、补利兼施综合运用的方法,既重视扶正培本以增强肾脏功能,又重视治标,通过利水、祛瘀、利气的治法,以增强对结石的洗刷、推冲、溶解作用,该方体现了中医整体调节的治疗原则。


服常规方10剂左右时不管有无气虚表现均可加用益气药。

长按添加:



凡有泌尿系感染现象的,酌加黄柏、紫花地丁、蒲公英、石韦、金银花、土茯苓等;临床若炎证粘连较重,已有梗阻、积水存在的较大结石,应以活血化瘀为主来组方,可选用三棱、莪术、乳香、没药、川牛膝、丹参、赤芍、元胡等,并合用炮山甲、鸡内金、皂刺等软坚药来直接对结石软化和消溶;若见虚象者,酌情重用补气药,以扶助正气,增加平滑肌的紧张性以助排石;若迁延至肾积水并损及肾功能时,表现虚寒之象,用温阳利水法,以加强肾功能,加强肾盂及输尿管的蠕动,以助排石和消除积水。



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